Ni chancletazo ni permisividad: una caja de herramientas para buscar otros modos de crianza

Sociedad

“El sistema de salud y los equipos de Desarrollo Social de este ministerio han trabajado duro y de manera muy intensa en el territorio para contar con una baja en estos indicadores que tienen mucho que ver con la vida de las personas”, dijo Nadal, y agregó que “la tasa de mortalidad infantil tiene una dimensión social importantísima para la provincia”.

Sobre la mortalidad infantil

Según explicó la funcionaria, la tasa de mortalidad infantil es un indicador fundamental del estado de salud de la población. La mortalidad en la provincia se estudia todos los años, y luego, cada tres años, para hacer el análisis de la tendencia de la serie. Si se observa año a año, se produjeron 17 defunciones menos que en 2020. El 75 % de las muertes infantiles ocurrieron en los primeros 27 días de vida. Las causas fueron perinatales (el 52 %), el 33 % fue por malformaciones, el 3 % fueron causas externas, y el 3 %, infecciosas.

En números absolutos, significa que en 2021 se registraron 22.897 nacimientos, 2,4 menos que en 2020. Esto tiene que ver con las políticas públicas de salud sexual y reproductiva implementadas desde el Ministerio de Salud, las que permitieron que las familias planificaran los nacimientos, según sostuvo Nadal.

Al respecto, la directora de Maternidad e Infancia de Mendoza, Mónica Rinaldi, resaltó que el dato no es menor, ya que se produce en plena pandemia. “Todos los equipos prenatales, en cada una de las regione sanitarias, realizaron grandes esfuerzos para atender de la mejor manera los embarazos en el territorio”, afirmó.

Rinaldi remarcó que las estrategias más relevantes para este logro fueron “el fortalecimiento de la regionalización, el sostenimiento de los controles prenatales a pesar de la pandemia, continuidad de los cuidados al garantizar turnos en atención primaria desde el alta de la maternidad (alta conjunta), tanto para el niño como para la madre”; que los consultorios de los niños de alto riesgo continuaron funcionando, y la aplicación del anticuerpo contra el virus sincitial respiratorio en los hospitales regionales.

“El anticuerpo Palivizumab está dirigido a los niños nacidos con menos de 1500 gramos o 32 semanas, y los niños con cardiopatías complejas”, explicó la funcionaria. Es un anticuerpo monoclonal producido por tecnología de ADN recombinante, utilizado para la prevención de la infección del virus sincitial respiratorio (VSR) en bebés de alto riesgo por prematuridad, enfermedad cardíaca congénita clínicamente significativa o displasia broncopulmonar.

Maternidades seguras

De los 22.897 nacimientos, el 55 % se realizó en efectores públicos, y el 45 %, en privados. La tasa de prematurez es del 6,8 % y la tasa de extremo bajo peso al nacer es del 1,1 %. Este último grupo es el que más riesgo tiene de morir en el primer año de vida.

En lo que respecta a defunciones infantiles, fueron 159 en 2021, es decir, 17 menos que en 2020. De este modo, la tasa de mortalidad queda en 6,9 por mil nacidos vivos.

“Esto es un resultado de las maternidades con condiciones seguras. Desde hace muchos años, trabajamos en ello, y en 2019 salió una resolución que dice que las maternidades deben tener las condiciones obstétricas neonatales esenciales (CONE) para que sean lugares seguros para atender tanto a la madre como al recién nacido”, comentó Rinaldi.

De este modo, explicó que el 99,2 % de los nacimientos en 2021 se dio en maternidades seguras. Esto significa que deben tener anestesia permanente, un obstetra las 24 horas, sangre segura y posibilidad de hacer una cesárea de urgencia en cualquier momento. “Desde el Ministerio, se ha regionalizado la atención y hay maternidades seguras en todo Mendoza”, sostuvo. “La mortalidad post neonatal ha venido descendiendo y la mortalidad neonatal también bajó. La curva de mortalidad infantil sigue descendiendo hace muchos años”, dijo Rinaldi durante la conferencia de prensa.

Políticas que lograron bajar la mortalidad infantil

Estos números se han conseguido debido a políticas implementadas desde el Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes, como:

• Control prenatal precoz, oportuno y adecuado;
• Detección y derivación oportuna de alto riesgo;
• Regionalización y categorización;
• Atención de todos los nacimientos en maternidades seguras (CONE);
• Atención de los niños de menos de 1500 g en maternidades 3B;
• Inmunización de grupos de riesgo contra VSR;
• Continuidad de cuidados desde la maternidad hasta atención primaria de la salud (alta conjunta);
• Lactancia materna;
• Plan Provincial de Primera Infancia: capacitaciones a docentes de servicios educativos de origen social (SEOS) y agentes sanitarios.

Datos históricos

La mortalidad materno-infantil:

• 2010: 11,4
• 2011: 9,6
• 2012: 9,3
• 2013: 9,7
• 2014 y en 2015: 8,5
• 2016: 7,7
• 2017: 7,6
• 2018: 8
• 2020: 7,5
• 2021: 6,9

Embarazo adolescente 2021

Mendoza registró una disminución histórica del embarazo adolescente. “En 2019, estaba en 9,7; en 2020, pasó a 8,3, y en este 2021, bajó a 7,5. Esto habla de un sistema sanitario comprometido, presente y que avanza interdisciplinariamente con otros programas”, afirmó Nadal.

Por otro lado, la jefa del programa de Salud, Sexual y Reproductiva, Valentina Albornoz, informó que esto se debe a una política clara de salud. “Trabajamos codo a codo con la Dirección General de Escuelas para que todos los adolescentes tengan acceso a la salud. Además, desde el programa, estamos incidimos mucho en la comunidad a través de los municipios, donde estamos vinculando a los jóvenes con el sistema de salud y su acceso”.

Para bajar los índices, el Programa de Salud Sexual y Reproductiva ha tomado dos grandes ejes: el primero tiene que ver con la capacitación de los equipos de salud para lograr espacios receptivos de los adolescentes, y el segundo está ligado con la búsqueda activa de los jóvenes en el territorio o la escuela.