Para al Gobierno, los medicamentos tienen aumentos “difíciles de explicar"

Sociedad

"En ese momento, en las farmacias veíamos que había un 50 % de las recetas que estaban caídas, es decir, que de la mitad de las recetas que se emitían, la gente no podía comprar los medicamentos", recordó en diálogo con Télam Rubén Sajem, presidente del Centro de Profesionales Farmacéuticos Argentinos (CeProFAr).

Sajem relató que "los medicamentos habían aumentado mucho sin control, la brecha de precios entre una marca y otra era grandísima, pero los médicos recetaban exclusivamente por marca, entonces la persona que necesitaba el medicamento no podía elegir". En ese contexto, el entonces ministro de Salud, Ginés González García, impulsó una ley que tuviera como objetivo mejorar el acceso y brindar información al paciente.

Las diferencias de precios entre un laboratorio y otro pueden llegar hasta el 500 % en productos que tienen la misma calidad, seguridad y eficacia

"El proyecto de ley se basó en una experiencia que habíamos hecho antes en la provincia de Buenos Aires; esto permitió que, cuando pensamos la ley nacional, los medicamentos ya tuvieran en sus envases el nombre comercial, pero también el del genérico, y la implementación pudo ser inmediata", señaló González García en diálogo con Télam.

En ese marco, añadió: "La ley permitió, por un lado, la transparencia, que se pueda llamar a las cosas por su nombre, y por el otro, al usuario, poder pelear el precio; si no, tenía que pagar lo que el médico le prescribía". González García recordó que "fue muy difícil" su sanción. "Ganamos la batalla en la opinión pública porque se logró comprender que era una ley favorable a la gente", aclaró.

"Al principio, hubo una adhesión casi absoluta porque se preveía que podía haber sanciones; además, se hizo una amplia difusión de los beneficios de la ley y los pacientes comenzaron a exigir en las farmacias que se les dieran alternativas posibles de marcas de los medicamentos que contuvieran el mismo principio activo", señaló Sajem.

La ley, que se encuentra vigente, establece que "toda receta o prescripción médica deberá efectuarse en forma obligatoria expresando el nombre genérico del medicamento o denominación común internacional que se indique, seguida de forma farmacéutica y dosis/ unidad, con detalle del grado de concentración".

Y añade que "la receta podrá indicar, además del nombre genérico, el nombre o marca comercial, pero en dicho supuesto, el profesional farmacéutico, a pedido del consumidor, tendrá la obligación de sustituir la misma por una especialidad medicinal de menor precio que contenga los mismos principios activos, concentración, forma farmacéutica y similar cantidad de unidades".

"Al principio, había sanciones previstas y mecanismos que establecían que las recetas que no se ajustaran a la prescripción por nombre genérico iban a ser declaradas no válidas y anotadas en un libro de registro; esto no se llegó a implementar", detalló Sajem. Según su perspectiva, una vez que se reglamentó, "empezó a haber movimiento y lobby de los laboratorios, y se trató de desarticular para que se deje de cumplir".

"Para 2010, ya no tenía la misma adhesión por parte de los médicos: se recetaba por marca, a veces sin incluir el genérico, y las marcas no se justificaban", graficó.

Solo el 30 % de las recetas cumple con la Ley de Prescripción por Genéricos a 20 años de su sanción

Sajem indicó que "en 2015 se hizo el primer relevamiento, cuando estaba como ministro (Daniel) Gollán, y se lanzó una campaña de difusión sobre el derecho de los pacientes a recibir la receta con el nombre genérico, y eso dio un nuevo impulso". Actualmente, se estima que el cumplimiento de la prescripción por genérico ronda entre el 30 y 40 % de las recetas.

"Nunca ha habido ninguna sanción a los médicos u odontólogos que no cumplen con prescribir por nombre genérico, incluso hay profesionales que alguna vez han puesto que no se cambie la marca, pero sin justificar el por qué", dijo Sajem.

Este dato cobra relevancia si se tiene en cuenta que la brecha entre las marcas continúa siendo grande. Según el relevamiento del CeProFAr a junio de 2022, un antiácido como el omeprazol puede tener una diferencia de precios de hasta seis veces de una marca con respecto a la otra, mientras que, en el caso de la atorvastatina, que se usa para el control de colesterol, puede ser hasta cuatro veces más cara.

Un antihipertensivo como el losartán podía encontrarse en el mercado a 982 pesos o a 3218 pesos (más de tres veces más caro), y el enalapril variaba entre entre 763 y 2008 pesos según la marca (unas 2,6 veces más).

Sancionada el 28 de agosto de 2002, la Ley 25.649, llamada de "Promoción de la utilización de medicamentos por su nombre genérico"

Un ibuprofeno puede tener un precio dos veces mayor entre una marca y otra y lo mismo sucede con las aspirinas, cuyo valor por 50 comprimidos en junio podría oscilar entre 172 pesos y 534 (tres veces más).

"Que la ley permita que aparezca el nombre comercial es un problema porque, al leer un nombre, se induce a la compra de esa marca y las marcas que se recetan, por lo general, son las más caras porque son las que el médico tiene presentes por propaganda, no porque haya alguna razón científica que lo justifique", indicó Sajem a Télam.

Para González García, "no se trata de modificar la ley, sino de hacer ajustes para que se cumpla". "Si las obras sociales (tanto nacionales como provinciales) se ponen firmes en que hay que prescribir como dice la ley o de lo contrario no pagan, las farmacias no van a tomar recetas que estén mal prescriptas y los pacientes les van a reclamar a los profesionales", ejemplificó el exministro.

Y continuó: "No es solo una cuestión de precios, también es un derecho del paciente saber qué está tomando, por ejemplo, si tiene que viajar o si se discontinúa esa marca; es decir, es importante que la persona sepa el nombre de la droga".

Sajem, en cambio, insistió con la necesidad de "no incluir marcas en las recetas y establecer sanciones o advertencias a los médicos u odontólogos que no lo cumplan; y monitorear más de cerca el cumplimiento". "Además, se necesita el apoyo del Estado en educación sanitaria, difusión de información y publicación de los precios. Es muy importante que el médico sepa el precio de lo que está recetando", concluyó.