Erotizar el cuidado: cómo hacer que el preservativo sea parte del momento y no una interrupción

Sociedad

"La reducción del embarazo no intencional en adolescentes, entre otras cosas, se logra gracias a la anticoncepción de larga duración. También al Plan Nacional de Prevención del Embarazo No Intencional en la Adolescencia (Plan ENIA) y al acceso al aborto seguro", aseguró a Télam la médica Marisa Labovsky, presidenta de la Federación Internacional de Ginecología Infanto Juvenil (FIGIJ). Conocido entre las pacientes como "chip", el implante subdérmico contiene una o más varillas pequeñas, delgadas y flexibles que se colocan en el brazo, debajo de la piel, con anestesia local, y que liberan las hormonas denominadas progestágenos en forma continua para inhibir la ovulación.

"En el subsistema público de salud, el método anticonceptivo que más incrementó su uso en los últimos años es el implante subdérmico. Realmente fue un método que vino a cambiar las estadísticas, incluso de las tasas de natalidad y de fecundidad en adolescencia, que las ha mejorado", remarcó por su parte Daniela Faranna, ginecóloga del Hospital Santojanni y miembro directivo de la Asociación Médica Argentina de Anticoncepción (AMAdA).

El "chip" brinda protección durante 3 años y puede retirarse en cualquier momento por ser un método reversible. Además, pueden usarlo la mayoría de las personas, incluso quienes están amamantando. 

Sin embargo, como no protege del VIH/Sida ni de otras infecciones de transmisión sexual, se recomienda la doble protección con el uso de preservativo. Este año, la campaña de AMAdA para el Día Mundial de la Anticoncepción lleva el lema de #DobleProtecciónMenosPreocupación, con el objetivo de concientizar de que el preservativo, sumado a otro método anticonceptivo a elección (de corta o larga duración), brinda la mayor efectividad.

Las cifras de los últimos años

En los últimos años, la Dirección Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (DNSSR), presidida por Valeria Isla, se propuso "incrementar la oferta de métodos anticonceptivos de larga duración, ya que estos son más eficaces en la prevención del embarazo no planificado y constituyen una mejor asignación de gasto/beneficio", informaron desde esa área. La primera canasta de métodos anticonceptivos incluía solo el dispositivo intrauterino DIU "t" como opción de larga duración, mientras que, con el paso del tiempo, se fueron incorporando otros productos, como el implante subdérmico de una varilla en 2014 y el de dos varillas en 2022.

De la mano del aumento de la distribución del implante subdérmico, la tasa de fecundidad adolescente en Argentina muestra un sostenido y marcado descenso desde 2015. Por ejemplo, en 2019, la tasa de fecundidad adolescente tardía estaba en 40,7 nacimientos por cada 1000 mujeres de entre 15 y 19 años, y en el 2021, bajó a 27 nacimientos por cada 1000 adolescentes, según datos de la DNSSR.

Respecto de las causas de la alta adherencia del implante subdérmico en adolescentes, Faranna apuntó que tiene que ver con que es "práctico y cómodo, y no depende de estar todos los días tomando algo ni de estar recambiando ningún dispositivo". Asimismo, destacó que "es el método más eficaz que existe en el mercado, con una eficacia altísima, de más del 99 %".

Además del DIU de cobre, hoy se coloca el DIU hormonal. Foto: AFP

Por otro lado, reconoció que las adolescentes prefieren el implante frente a otros métodos de larga duración como el DIU, porque "tal vez le tienen temor a todo lo que sea intrauterino o genital, entonces les es más amigable un método que vaya en el brazo". Desde organizaciones que promueven el derecho a la salud, coinciden en que los métodos anticonceptivos que más se incrementaron en los últimos años fueron los de larga duración, entre los que se destaca "un aumento notable en el uso del implante subdérmico en adolescentes", señaló a Télam Sandra Vázquez, directora de la asociación civil Casa Fusa.

"Es muy sencilla la colocación, las adolescentes lo prefieren y es un método que está dando realmente mucho éxito y logró, entre otras estrategias, bajar la tasa de fecundidad adolescente en nuestro país", agregó. A su vez, las profesionales indicaron que la única contraindicación para utilizar este método es tener cáncer de mama o problemas de gravedad en el hígado.

Pastillas anticonceptivas. Foto: AFP

No obstante, una de sus desventajas es que puede producir un sangrado aleatorio: "Entre el 11 y el 17 % de las mujeres presentan un sangrado prolongado, que nunca es abundante, pero es molesto", precisó Faranna, y remarcó la importancia de que cada paciente reciba una adecuada asesoría en anticoncepción y planificación familiar para conocer los pros y contras de cada método. En cuanto a las problemáticas más urgentes respecto de la anticoncepción, las ginecólogas coincidieron en la falta de implementación de la educación sexual integral (ESI) en escuelas y destacaron la necesidad de concientizar sobre el uso del doble método.

El preservativo, tanto para pene como para vulva y vagina, y los campos de látex son lo único que tenemos para evitar las infecciones de transmisión sexual, y no se utilizan en la forma en que deberían", apuntó Labovsky.

Por su parte, Vázquez remarcó que otro de los desafíos es llegar con los métodos anticonceptivos a los "lugares más recónditos del país". Hay que seguir sosteniendo la gratuidad y la compra de una canasta de productos anticonceptivos por parte del Ministerio de Salud nacional y los ministerios de las provincias", concluyó.